头部后脑勺两侧胀痛可能由多种原因引起。比如，长时间精神紧张、压力大时，约有30%-50%的人会出现后脑勺两侧胀痛情况。
一、生理性因素导致
睡眠不足引发
如果连续1-2天睡眠不足，大脑得不到充分休息，就可能出现后脑勺两侧胀痛。这种情况通过补充睡眠，一般休息6-8小时后，胀痛会有所缓解。比如成年人每天建议保证7-9小时的睡眠时间，睡眠不足时就容易出现头部不适。
姿势不当造成
长时间低头看手机、电脑，保持不正确的坐姿或睡姿，颈部肌肉持续紧张，会牵扯到后脑勺部位的肌肉，进而引起两侧胀痛。比如每天连续1-2小时保持低头看电子设备的姿势，就可能诱发胀痛。一般纠正姿势，活动颈部后，症状会逐渐减轻。
二、疾病因素导致
颈椎病引发
颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫颈部神经、血管，影响头部的血液供应和神经传导，从而导致后脑勺两侧胀痛。尤其是本身有颈椎病史的人，发病率相对较高。部分患者还可能伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。
高血压引起
当血压突然升高时，颅内血管压力增大，也会出现后脑勺两侧胀痛。高血压患者如果血压控制不稳定，收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg时，更容易发生这种情况。同时可能伴有头晕、心慌等症状。
紧张性头痛导致
这是一种常见的原发性头痛，约有40%-70%的人会受其影响，主要表现为头部两侧（包括后脑勺）有紧箍样疼痛，可能与情绪紧张、焦虑、抑郁等因素有关。疼痛程度一般为轻至中度，可持续数小时、数天甚至数周。
三、其他因素导致
环境因素影响
长时间处于嘈杂、闷热或寒冷的环境中，也可能引发后脑勺两侧胀痛。比如在气温35℃以上的高温环境中待1-2小时，或者在0℃以下寒冷环境中停留较长时间，都可能刺激头部血管和神经，导致胀痛。
饮食因素诱发
过量摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，也可能引起后脑勺两侧胀痛。比如每天摄入超过2杯咖啡，或者一次性饮用较多酒精类饮品后，约有20%-30%的人会出现头部胀痛情况。一般停止摄入相关饮品后，症状会逐渐缓解。