膝关节屈伸活动时有响声，可能是正常的生理现象，也可能与半月板损伤、髌骨软化症等疾病有关。
正常情况下，膝关节屈伸活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，都会发生相对运动，有时可能会发出声音。这种响声通常是清脆的、单一的，不会伴有疼痛或其他不适，也不需要特殊处理。
如果膝关节屈伸活动时发出的响声比较频繁、响亮，或者伴有疼痛、肿胀、交锁等症状，可能是疾病引起的，常见的有：
1.半月板损伤：半月板是膝关节内的一种纤维软骨结构，具有缓冲、稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在膝关节屈伸活动时，可能会出现弹响、疼痛、交锁等症状。
2.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，主要表现为髌骨后的疼痛、压痛、髌骨研磨试验阳性等。在膝关节屈伸活动时，可能会出现响声。
3.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节内的一种正常结构，如果滑膜皱襞增厚、肥大，在膝关节屈伸活动时，可能会被卡在关节间隙中，导致响声和疼痛。
4.其他：膝关节周围的韧带损伤、骨关节炎、游离体等，也可能导致膝关节屈伸活动时有响声。
总之，如果膝关节屈伸活动时有响声，伴有疼痛、肿胀、交锁等症状，或者响声比较频繁、响亮，建议及时就医，进行相关的检查和治疗，以确定病因，并采取相应的治疗措施。