产后50天恶露没了又来，可能涉及多种情况，比如子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等。
一、子宫复旧不全
1. 原因与表现
子宫复旧不全是常见原因之一。正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。如果子宫收缩不好，就可能导致恶露反复。表现为恶露量时多时少，颜色可暗红或淡红，可能伴有下腹部隐痛等。这是因为子宫肌层收缩力减弱，影响了子宫创面的闭合，导致出血反复。
2. 调理与应对
日常要注意休息，避免过度劳累。可以适当进行产后康复锻炼，促进子宫恢复。但如果情况持续不改善，需及时就医，医生可能会根据情况使用促进子宫收缩的药物严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、胎盘胎膜残留
1. 原因与表现
如果分娩后胎盘、胎膜有部分残留于宫腔内，也会引起恶露反复。残留的组织会影响子宫收缩，导致阴道出血。可能伴有腹痛逐渐加重等表现。这是因为残留的组织刺激子宫，导致子宫收缩不良和出血。
2. 调理与应对
一旦怀疑有胎盘胎膜残留，需要及时就医，可能需要通过超声检查等明确诊断，必要时需进行清宫手术来清除残留组织。
三、宫腔感染
1. 原因与表现
产后如果不注意个人卫生等，可能会引起宫腔感染。宫腔感染时，除了恶露反复，还可能伴有恶露有异味、发热、下腹部压痛等表现。这是因为细菌等病原体侵入宫腔，引起炎症反应，导致子宫创面修复受到影响，出现恶露异常。
2. 调理与应对
需要及时就医，进行血常规等检查明确感染情况，然后使用抗生素进行抗感染治疗。同时要加强会阴护理，保持外阴清洁。参考文献：
《中医妇产科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《产后康复相关诊疗指南》
Q：产后50天恶露没了又来是不是很严重？
A：不一定，但需要引起重视。如果是轻微的子宫复旧不全可能相对不那么严重，但如果是胎盘胎膜残留或宫腔感染等情况，若不及时处理可能会导致更严重的后果，如大出血、盆腔炎等，所以需要及时就医评估。
Q：出现这种情况能自己恢复吗？
A：一般自行恢复的可能性较小。子宫复旧不全可能通过适当休息和康复锻炼有一定改善，但胎盘胎膜残留和宫腔感染通常需要医疗干预才能恢复，所以建议及时就医。
Q：产后50天恶露没了又来可以按摩子宫吗？
A：可以适当在专业人员指导下进行子宫按摩，有助于促进子宫收缩，帮助恶露排出和子宫恢复，但要注意手法和力度，避免不当操作造成损伤。
Q：这种情况会影响再次怀孕吗？
A：如果及时正确治疗，多数情况下不会严重影响再次怀孕。但如果长期不愈，可能会对子宫环境等产生不良影响，从而影响再次受孕，所以要积极治疗。
Q：产后50天恶露没了又来需要做B超检查吗？
A：建议做B超检查。通过B超可以了解子宫复旧情况、宫腔内有无残留组织等，有助于明确病因，所以一般是需要进行B超检查的。
Q：饮食上需要注意什么？
A：饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，同时要注意饮食卫生。
Q：产后50天恶露没了又来可以同房吗？
A：不可以。此时子宫还未完全恢复，同房可能会导致感染加重、影响子宫恢复等不良后果，需要等身体完全恢复，经医生评估后再考虑同房。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。