小手指头关节疼的原因可能有以下几种：
1.狭窄性腱鞘炎：常发生在手指频繁活动或长期用力的人群，如手工劳动者、音乐家等。常见症状为手指关节疼痛、肿胀、屈伸受限。
2.指关节炎：可分为类风湿性关节炎和骨关节炎。类风湿性关节炎多发生在35-50岁女性，手指关节疼痛、肿胀、晨僵，晚期可导致手指畸形。骨关节炎常发生在老年人，手指关节疼痛、僵硬，活动后缓解。
3.创伤：手指关节受到直接或间接的创伤，如扭伤、骨折等，可导致关节疼痛、肿胀、活动受限。
4.感染：手指关节感染细菌、病毒或真菌等，可引起化脓性关节炎、腱鞘炎、骨髓炎等，导致关节疼痛、红肿、发热等症状。
5.其他：系统性红斑狼疮、痛风、银屑病等疾病也可累及手指关节，引起疼痛。
如果小手指头关节疼持续不缓解或伴有其他症状，如手指麻木、无力、肿胀等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。