怀孕五个月可以自慰，但需要注意以下几点：
1.注意卫生：自慰前后应保持手部和性器官的清洁，以避免感染。
2.避免刺激：应避免使用过于强烈的刺激方式，以免引起子宫收缩。
3.注意姿势：选择舒适的姿势，避免对腹部造成压迫。
4.频率适度：自慰的频率应适度，避免过度刺激。
自慰本身不会对胎儿造成直接影响，但如果孕妇在自慰过程中出现宫缩，可能会对胎儿产生一定的影响。因此，建议孕妇在自慰时密切关注自己的身体反应，如果出现宫缩、腹痛、阴道流血等异常情况，应立即停止自慰，并及时就医。
此外，孕妇在怀孕期间应注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。如果有性需求，可以与伴侣进行沟通，寻求适当的解决方式。同时，应注意休息，避免过度劳累，保持营养均衡，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。