胰腺炎主要与其他消化系统疾病相鉴别，以下是一些常见的鉴别方法：
1.胆石症和胆囊炎：胆石症和胆囊炎常可并发胰腺炎。胆石症患者常因进食油腻食物而诱发胰腺炎，疼痛位于右上腹，可向右肩背部放射，墨菲征阳性，超声或CT可发现胆囊或胆管结石。
2.消化性溃疡穿孔：有上腹部疼痛，可向肩背部放射，腹肌紧张，呈“板状腹”，X线或CT可发现膈下游离气体。
3.肠梗阻：可有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，腹部X线或CT可发现肠腔积气、液平。
4.心肌梗死：部分胰腺炎患者可出现上腹部疼痛，易与心绞痛混淆。心肌梗死常有心前区疼痛，向左肩背部放射，心电图或心肌酶谱可明确诊断。
5.其他：胰腺癌、壶腹周围癌等也可出现上腹部疼痛、黄疸等症状，需通过相关检查进行鉴别。
需要注意的是，胰腺炎的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。在临床实践中，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的病史、体征等进行综合判断，以明确诊断。