一、感染因素
（一）细菌性阴道病
1.发病机制：正常阴道内乳酸杆菌占优势，当阴道内生态平衡被打破时，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，产生胺类物质，导致阴道分泌物有臭味。研究表明，细菌性阴道病患者阴道分泌物中可检测到多种厌氧菌，这些细菌分解阴道上皮细胞等物质产生有臭味的代谢产物。
2.人群特点：多见于有多个性伴侣、性生活活跃的女性，也可见于不注意外阴清洁卫生的女性。不同年龄阶段的女性都可能发生，但性生活活跃期女性相对更易患。
（二）滴虫性阴道炎
1.发病机制：由阴道毛滴虫感染引起，滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，同时滴虫代谢过程中产生一些物质，导致白带异常并伴有臭味。阴道毛滴虫能黏附在阴道上皮细胞表面，影响阴道局部的微环境。
2.人群特点：各年龄女性均可发病，经性接触传播是主要传播途径，因此性活跃期女性风险较高，同时公共浴池、游泳池等公共场所的间接接触也可能导致感染，比如女性使用了被滴虫污染的毛巾、浴盆等物品。
二、卫生问题
（一）经期卫生不良
1.具体情况：月经期间不及时更换卫生巾，经血在阴道内长时间积聚，为细菌滋生创造了良好的环境，细菌分解经血等物质产生臭味。一般来说，建议每2-4小时更换一次卫生巾，若长时间不更换，就容易出现这种情况。
2.人群特点：所有来月经的女性都可能因为经期卫生不良导致月经发臭，尤其是那些没有养成良好经期卫生习惯的女性，比如青春期女性可能因为对经期卫生重视不够而出现这种情况。
三、其他因素
（一）子宫内膜炎
1.发病机制：多由细菌上行感染引起，如流产、分娩后宫腔内有残留组织等情况，细菌容易在宫腔内繁殖，导致子宫内膜发炎，炎性分泌物增多且伴有臭味。子宫内膜炎时，炎症细胞浸润，局部组织发生病理改变，产生有异味的分泌物。
2.人群特点：多见于有宫腔操作史（如流产、分娩）的女性，也可见于患有盆腔炎等妇科炎症未及时治疗蔓延至子宫内膜的女性，各年龄段有宫腔操作史的女性都可能患病。
（二）宫颈癌
1.发病机制：宫颈癌患者宫颈局部组织发生癌变，组织容易坏死、溃烂，合并感染时会出现恶臭的阴道分泌物，月经期间这种情况可能会更加明显。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，随着病情进展，局部组织病变导致分泌物异常。
2.人群特点：多见于中年以上女性，尤其是有HPV感染史、性生活紊乱、早婚早育等情况的女性，不同年龄段的女性都可能患病，但高发年龄在50岁左右。