大便时肚子疼的原因可能有以下几点：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，引起肚子疼。
肠易激综合征：肠道敏感性增加，肠蠕动异常，可在排便时出现腹痛。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和肚子疼。
其他：如肠梗阻、肠套叠、肠道肿瘤等，也可能导致大便时肚子疼。
2.肛门疾病：
肛裂：肛管皮肤破裂或溃疡，排便时可引起肛门疼痛。
痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可导致肛门疼痛和坠胀感。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现肛周脓肿和疼痛。
3.其他原因：
腹部受凉：腹部受寒可引起肠痉挛，导致肚子疼。
饮食因素：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或消化不良、食物过敏等，也可能引起肚子疼。
心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能影响肠道功能，导致肚子疼。
如果大便时肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘、脓血便等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。