乳腺小结节严不严重需要根据结节的大小、形态、数量、位置、生长速度以及患者的年龄、家族史等因素综合判断，不能一概而论。
一般来说，以下情况需要引起重视：
结节较大：直径超过1厘米的结节，尤其是伴有钙化的结节，恶性的可能性较大。
形态不规则：边界不清、形态不规则的结节，恶性的风险较高。
数量较多：双侧乳房或多个象限内同时存在多个结节，恶性的可能性也会增加。
位置特殊：位于乳头、乳晕区或近腋窝处的结节，需要特别关注。
生长速度快：短期内结节体积明显增大，或在随访过程中发现结节生长迅速，提示恶性的可能性较大。
家族史：有乳腺癌家族史的人群，发生乳腺癌的风险相对较高，对乳腺小结节的处理也应更加谨慎。
对于一些较小的、形态规则、边界清晰、无明显血流信号的结节，恶性的可能性较小，可以定期复查乳腺超声，观察结节的变化情况。如果结节有可疑恶性的特征，或患者对结节的性质存在疑虑，可能需要进一步进行乳腺磁共振成像（MRI）、组织病理学检查（如穿刺活检或手术切除活检）等，以明确结节的性质。
需要注意的是，乳腺小结节并不一定意味着就是乳腺癌，但也不能忽视。及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗是非常重要的。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
对于年轻女性或有乳腺癌高危因素的人群，如家族中有乳腺癌患者、长期服用雌激素类药物等，应更加关注乳腺健康，定期进行乳腺检查。如果发现乳腺结节，应及时就医，以便早期诊断和治疗。对于年龄较大、无乳腺癌高危因素的人群，也应定期进行乳腺自查，如发现异常及时就医。
总之，乳腺小结节的严重程度需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗，同时保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。