乳腺小结节严不严重，需要根据结节的性质、大小、形态、数量等因素来判断。以下是一些可能影响乳腺小结节严重程度的因素：
1.结节的大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性越大。但也有一些小的结节可能是恶性的，而一些大的结节可能是良性的。
2.结节的形态：不规则、边界不清、有分叶或毛刺的结节可能提示恶性。良性结节通常形态规则，边界清楚。
3.结节的数量：多个结节比单个结节更有可能是恶性的。
4.患者的年龄和家族史：年轻患者（尤其是40岁以下）、有乳腺癌家族史的患者发生恶性结节的风险相对较高。
5.其他影像学特征：如钙化、血流信号等也可以提供一些关于结节性质的信息。
如果发现乳腺小结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺X线摄影（钼靶）等，以帮助确定结节的性质。如果结节考虑为良性，且直径小于1厘米，通常会建议定期复查，如每6个月复查一次乳腺超声。如果结节直径大于1厘米，或有恶性的特征，医生可能会建议进行活检，以明确诊断。
如果活检结果证实为恶性结节，即乳腺癌，需要及时进行治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。早期乳腺癌的治疗效果通常较好，大多数患者可以治愈。
对于良性结节，也需要密切关注其变化情况。如果结节在短期内明显增大、形态发生变化或出现其他异常，也需要及时就医。
总之，乳腺小结节的严重程度需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者应该积极配合医生的建议，进行相应的检查和治疗，并定期复查，以监测结节的变化情况。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等，也有助于预防乳腺疾病的发生。如果对乳腺小结节有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。