小肚子胀、老是有尿意，可能与以下原因有关：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有小肚子胀。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。
2.膀胱过度活动症：多见于中青年女性，常由于膀胱逼尿肌不稳定、尿道及盆底肌功能障碍等原因引起。主要表现为尿急、尿频、尿失禁等，也可能伴有小肚子胀。可使用米拉贝隆、托特罗定等药物进行治疗。
3.前列腺疾病：男性患者小肚子胀、老是有尿意，可能与前列腺疾病有关，如前列腺炎、前列腺增生等。前列腺炎可导致尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，前列腺增生可引起排尿困难、尿潴留等。可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。
4.其他：小肚子胀、老是有尿意还可能与其他因素有关，如泌尿系统结石、肿瘤、神经源性膀胱等。
如果出现小肚子胀、老是有尿意的症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，有助于缓解症状。