肛门坠胀老有便意屁多可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感和便意频繁，有时还会伴有便血。
2.直肠炎：直肠炎症可导致肛门坠胀、疼痛，以及频繁的便意和屁多。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛管内感染的一种，可引起肛门坠胀、疼痛和便意。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可能导致肛门坠胀、便意频繁和屁多，同时可能伴有大便形状改变、便血等症状。
5.肠道功能紊乱：如肠易激综合征、功能性消化不良等，可导致肠道蠕动异常，引起肛门坠胀、便意和屁多。
6.其他原因：盆腔炎、骶髂关节炎等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致这些症状。如果出现肛门坠胀、老有便意和屁多的情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长时，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确原因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者等，出现这些症状时更应重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如适量运动、避免久坐、保持肛门清洁等，也有助于预防和缓解肛门坠胀等症状。