乳腺导管造影和乳管镜都是用于检查乳腺疾病的方法，但它们有以下区别：
1.检查原理不同：乳腺导管造影是通过向乳腺导管内注入造影剂，X线摄片或超声检查来观察乳腺导管的形态和病变；乳管镜则是通过将一根细管插入乳腺导管内，直接观察导管内的情况。
2.检查范围不同：乳腺导管造影只能观察到乳腺导管的形态和病变，对于导管内的细节和病变的深度了解有限；乳管镜可以更深入地观察乳腺导管内的情况，包括乳头溢液的来源、导管内的赘生物等。
3.创伤程度不同：乳腺导管造影是一种有创检查，需要向乳腺导管内注入造影剂，可能会引起疼痛和不适；乳管镜是一种微创检查，创伤较小，患者痛苦较小。
4.诊断准确性不同：乳腺导管造影对于乳腺导管扩张、导管内乳头状瘤等疾病的诊断有一定的帮助；乳管镜对于乳头溢液的病因诊断和治疗具有重要意义，可以直接观察到导管内的病变，并进行取材活检。
综上所述，乳腺导管造影和乳管镜各有优缺点，在临床应用中应根据患者的具体情况选择合适的检查方法。对于乳头溢液、乳腺导管扩张等疾病，乳管镜检查可能更为适用；而对于乳腺导管内的钙化等病变，乳腺导管造影可能更有优势。
需要注意的是，对于哺乳期妇女、乳腺炎症患者等特殊人群，乳管镜检查可能需要在炎症控制后进行。在进行任何乳腺检查前，患者应详细咨询医生，了解检查的优缺点和注意事项，以便做出明智的选择。