脸上起密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
2.玫瑰痤疮：病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。
3.面部湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状。
4.化妆品皮炎：是由于使用化妆品引起的皮肤炎症反应，与化妆品中的某些成分、防腐剂、香料等有关。可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种症状。
5.其他原因：如粟丘疹、毛发角化病、痤疮样药疹、颜面播散性粟粒狼疮等。
如果脸上起了密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，避免搔抓、挤压皮疹。