脸上起密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。其主要原因是皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛囊堵塞，细菌感染。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形式，常伴有皮脂溢出和炎症反应。除了脸部，背部、胸部等部位也可能出现痤疮。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起。其主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的发生与遗传、过敏、感染、环境等因素有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些外源性物质后，引起的炎症反应。其主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、个体的敏感性等因素有关。
4.化妆品皮炎：化妆品皮炎是由于使用化妆品后，引起的皮肤炎症反应。其主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。化妆品皮炎的发生与化妆品的质量、使用方法、个体的敏感性等因素有关。
5.其他：脸上起密密麻麻的小疙瘩，还可能是其他原因引起，如扁平疣、丝状疣、传染性软疣等病毒性皮肤病；毛发苔藓、鱼鳞病等角化异常性皮肤病；红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性皮肤病；药物性皮炎、光感性皮炎等过敏性皮肤病；粟丘疹、汗管瘤等良性肿瘤性皮肤病；痤疮样药疹、毛发上皮瘤等药物不良反应性皮肤病。
总之，脸上起密密麻麻的小疙瘩的原因很多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。