怀孕38周肚子疼有大便感觉，可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.分娩征兆：怀孕38周已接近预产期，肚子疼有大便感可能是分娩的先兆。孕妇可出现不规律宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，同时可伴有下腹坠胀、腰酸或尿频等。此外，还可能出现阴道少量淡血性分泌物，即见红，是即将分娩比较可靠的征象。如果出现上述症状，建议及时就医，进行产前检查，以确定是否即将分娩。如果确定是分娩先兆，应住院待产。
2.胃肠道疾病：如果孕妇食用了不洁食物或腹部受凉，可能会引起胃肠道炎症，导致肚子疼、大便感。此外，胃溃疡、胃炎、肠炎等疾病也可能出现类似症状。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.其他：孕妇如果出现胎盘早剥、前置胎盘、早产等情况，也可能出现肚子疼、大便感。此外，一些外科疾病，如阑尾炎、胆囊炎等，也可能引起类似症状。如果孕妇除了肚子疼、大便感外，还伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，怀孕38周肚子疼有大便感可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起。建议孕妇及时就医，进行产前检查，以确定具体原因，并采取相应的措施。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉快，注意饮食卫生，如有异常应及时就医。