上尿路结石主要包括肾和输尿管结石，其临床表现多样，常见的有疼痛、血尿等，疼痛可呈绞痛或钝痛，血尿可为镜下或肉眼血尿。
疼痛表现
上尿路结石引发的疼痛较为典型，肾绞痛常突然发作，疼痛剧烈，如刀割样，多位于腰部或上腹部，可放射至同侧下腹部、腹股沟及会阴部等部位；而输尿管结石引起的疼痛也较明显，同样可表现为阵发性的绞痛或隐痛。
血尿情况
多数患者会出现血尿，有的是肉眼可见的血尿，有的则是镜下血尿。血尿的产生是由于结石移动损伤了尿路黏膜导致出血。
其他伴随症状
部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为结石引起尿路梗阻，刺激输尿管痉挛，反射性地引起胃肠道反应；还有些患者会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，尤其是输尿管膀胱壁段结石时，容易刺激膀胱，导致这些尿路刺激症状。
不同人群差异
对于儿童患者，上尿路结石可能表现为哭闹不安，因为其表述疼痛的能力有限；老年患者由于机体反应相对迟钝，疼痛等症状可能不典型，更需仔细观察；女性患者在妊娠期间患上尿路结石，处理需更加谨慎，要充分考虑妊娠因素对治疗的影响。