双侧输卵管通而不畅的原因主要有以下几点：
1.输卵管炎症：
输卵管炎是导致双侧输卵管通而不畅的最常见原因。炎症可引起输卵管黏膜充血、水肿，甚至形成粘连，从而影响输卵管的通畅性。
病原体感染：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，可导致输卵管炎症。
其他因素：如子宫内膜异位症、结核等也可能引起输卵管炎症。
2.输卵管手术：
既往的输卵管手术，如输卵管结扎术、输卵管成形术等，可能在术后导致输卵管粘连或狭窄，引起通而不畅。
宫腔镜、腹腔镜等手术操作也可能对输卵管造成损伤，增加通而不畅的风险。
3.子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症可导致盆腔粘连，其中也包括输卵管周围的粘连，从而影响输卵管的蠕动和通畅性。
4.先天性因素：
某些先天性发育异常，如输卵管缺失、闭锁或发育不全等，可能导致输卵管通而不畅。
5.其他因素：
输卵管周围肿瘤、息肉等压迫输卵管，也可能引起通而不畅。
输卵管肌肉蠕动异常、输卵管过长或过短等也可能影响输卵管的通畅。
需要注意的是，双侧输卵管通而不畅可能会影响受孕，增加异位妊娠的风险。对于有生育需求的女性，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。同时，在治疗过程中，患者应注意个人卫生，避免感染，保持良好的生活习惯和心态。
对于特殊人群，如曾经接受过盆腔手术、有输卵管炎病史、有子宫内膜异位症等的女性，应更加关注输卵管通畅问题。定期进行妇科检查和输卵管通畅检查，以便早发现、早治疗，提高受孕机会和减少并发症的发生。如果您对输卵管通而不畅或其他妇科问题有疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。