乳头里面有个小硬块，可能是以下原因引起：
1.乳腺导管扩张：
好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。
乳头溢液或乳晕区有扁圆形肿块，部分病人有疼痛及压痛。
乳头溢液涂片细胞学检查可见大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。
选择性乳腺导管造影显示扩张的乳管，甚至可以挤出干酪样物。
2.乳腺囊性增生病：
常见于中年妇女，部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
乳房内肿块常为多发，可局限于一侧乳房或弥散于两侧乳房，质地柔软或韧硬，肿块与周围组织分界不很清楚，可与皮肤粘连，肿块亦不随月经周期而发生变化。
乳房疼痛与情绪及月经周期有一定关系，一般在月经前明显，月经后减轻。
腋窝淋巴结不肿大。
3.乳管内乳头状瘤：
多见于40-50岁的经产妇。
常发生在乳晕区较大的输乳管内，瘤体小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。
肿瘤多为单发，一般无自觉症状，常因乳头溢血性液污染内衣而引起注意。
溢液可为血性，暗棕色或黄色液体。
乳腺导管造影显示增粗的乳管中突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧乳管稍扩张。
4.乳房肉瘤：
好发于40-60岁的妇女。
多位于乳房外上象限，呈单发或多发，肿块质地坚硬，边界不清，表面不光滑，活动度差。
常伴有乳房皮肤的粘连或回缩，乳头偏向一侧或抬高，腋窝淋巴结可肿大。
5.乳腺癌：
是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。
乳头溢液多为血性、浆液血性或水样。
乳房内可触及质地坚硬、形状不规则、表面不光滑、活动度差的肿块，一般无明显疼痛，少数病人可有不同程度的隐痛或刺痛。
乳房皮肤可有酒窝征、橘皮样改变等。
腋窝或锁骨上窝可触及肿大的淋巴结。
6.其他：
如乳腺结核、乳腺外伤、乳腺脂肪坏死等，也可表现为乳头里面有个小硬块。
如果发现乳头里面有个小硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。