怀孕一个月时,若想终止妊娠,目前主要有药物流产和人工流产两种常见方式。一般来说,药物流产适用于妊娠49天以内的情况,而人工流产则有负压吸引术等,不过具体选择哪种方式需要综合多方面因素来定。
药物流产情况
适用时间: 药物流产要求怀孕时间在49天之内,也就是从最后一次月经第一天开始算,不超过49天。常用药物: 主要是米非司酮和米索前列醇联合使用。米非司酮能竞争孕激素受体,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。但药物流产有一定的失败几率,大约10%左右,如果失败还需要进行清宫手术。
人工流产情况
负压吸引术
适用时间: 适合怀孕10周以内的女性。在这个时间段内,子宫不大,胎儿和胎盘还没有形成,用负压吸引的方法就可以将胚胎组织吸出。操作过程: 医生会先通过妇科检查确定子宫位置,然后用扩张器扩张宫颈,再用吸管通过负压将宫腔内的妊娠组织吸出来。这种手术相对比较快捷,术后恢复也相对较快。
钳刮术
适用时间: 怀孕10 - 14周时会用到钳刮术。因为此时胎儿较大,胎盘已经形成,单纯的负压吸引不能完全清除,需要用钳刮术先将胎儿、胎盘等组织钳夹出来,再进行刮宫。不过钳刮术对子宫的损伤相对较大,术后恢复时间也会更长一些。
两种方式的注意事项
药物流产注意事项
就诊要求: 必须先到医院进行B超检查,确认是宫内妊娠才能进行药物流产,而且要在医生的指导下规范用药,不能自行买药服用。观察情况: 服用米索前列醇后要在医院观察,看胚胎是否完整排出,以及有无大量阴道出血等情况。如果阴道出血过多或者胚胎排出不全,要及时处理。
人工流产注意事项
术前检查: 无论是负压吸引术还是钳刮术,术前都需要进行血常规、白带常规、B超等多项检查,排除炎症等手术禁忌证。术后护理: 术后要注意休息,一般建议休息2周左右。要保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。同时要观察阴道出血情况,如果阴道出血超过10天或者出血量多于月经量,要及时就医。
