月经来时有血块，可能是以下原因导致的：
1.宫寒：宫寒是指子宫寒冷，可能是由于先天体质、后天生活习惯等因素引起的。宫寒会导致月经期间血液凝结，形成血块。此外，宫寒还可能伴有痛经、月经不调等症状。
宫寒的原因：
先天因素：有些女性天生体质较寒，其主要是由于父母生育时年龄较大，身体肾阳不足。或者是在母体时，没有得到足够的营养，导致肾阳虚，这样就会出现天生的宫寒。
后天因素：居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、过劳或易怒损伤身体阳气等，这些因素都会导致宫寒。
宫寒的症状：
月经异常：月经前小腹有坠胀感，并出现白带增多、腰酸或痛、两乳胀痛等现象，少数有反胃、作呕反应；行经腹痛，小腹发凉，月经色黑有血块，个别女性痛经达到难以忍受之程度。
身体状况不佳：面色黯黑或苍白无华，精神较差，平时腰酸腿软，小便较多，月经量少，性欲减退，舌质淡苔白，脉沉。真阳不足的则腰酸如折，面色黯黄，自觉下腹部不暖，四肢不温，主要脚冷而疲软，口淡而无味，喜食辛燥，月经略有错后，有白带，小便频或失禁，舌质淡，苔白腻而滑，脉沉弱。
2.气滞血瘀：气滞血瘀是指肝气郁结，气机阻滞，导致血液运行不畅，从而形成血块。此外，气滞血瘀还可能伴有乳房胀痛、小腹胀痛等症状。
气滞血瘀的原因：
情绪不佳：长期的抑郁、紧张、焦虑等情绪问题，会导致肝气郁结，从而影响气血运行。
寒冷刺激：长期受到寒冷刺激，会导致血管收缩，血液运行不畅。
外伤：跌打损伤、手术等外伤，会导致局部气血瘀滞，从而影响全身气血运行。
气滞血瘀的症状：
情绪症状：如抑郁、烦躁、焦虑等。
疼痛症状：如胁肋部疼痛、乳房胀痛、小腹胀痛、头痛等，疼痛性质多为刺痛、胀痛。
血瘀症状：如皮肤瘀斑、瘀点、舌质紫暗、舌下络脉迂曲等。
其他症状：如月经不调、痛经、闭经等。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤可能会导致月经出血量增多，从而使血液在子宫内凝结，形成血块。此外，子宫肌瘤还可能伴有月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
子宫肌瘤的原因：目前尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调等因素有关。
子宫肌瘤的症状：
月经异常：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块：腹部可扪及肿块，质地较硬，可活动。
白带增多：白带增多，有时可呈脓性。
腹痛、腰酸：可有下腹坠胀、腰背酸痛等症状。
排尿、排便异常：可出现尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、便秘等症状。
4.其他：子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病也可能导致月经有血块。
如果月经来时有血块，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。