月经第一天有血块，可能是正常现象，也可能与疾病有关，常见的原因和处理方法如下：
1.正常现象：月经是由子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，就会形成血块。如果月经血量较多，血块可能会比较大。此外，月经第一天，子宫内膜脱落较多，也可能会出现血块。这些都是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能与细菌感染、宫腔手术操作、雌激素水平下降等有关。患者可能会出现下腹痛、白带增多、月经异常等症状，月经期间可能会有血块。治疗方法主要是使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平升高有关。子宫肌瘤较大时，可能会影响子宫的收缩，导致月经期间出血量增多，出现血块。此外，黏膜下肌瘤还可能会导致月经淋漓不尽。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据肌瘤的大小、位置、患者的年龄等因素来决定。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变，可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素血症等有关。患者可能会出现痛经、月经异常等症状，月经期间可能会有血块。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据患者的年龄、症状、生育要求等因素来决定。
5.其他：子宫内膜息肉、子宫颈癌等也可能会导致月经异常，出现血块。
如果月经第一天有血块，同时伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，在月经期间，要注意保暖，避免着凉，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免情绪波动过大。