胃镜检查发现HP（幽门螺杆菌）阳性是否严重，需要根据具体情况来判断。HP阳性提示胃内存在幽门螺杆菌感染，这是一种常见的细菌感染，与多种胃部疾病的发生和发展有关。
以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.症状：如果患者有明显的胃痛、胃胀、恶心、呕吐等胃部症状，或者已经被诊断为胃炎、胃溃疡等胃部疾病，那么HP阳性可能意味着病情较为严重，需要积极治疗。
2.胃镜结果：胃镜检查不仅可以检测HP感染，还可以观察胃黏膜的病变情况。如果胃镜下发现胃黏膜有明显的炎症、糜烂、溃疡等病变，或者存在萎缩、肠化生等异常改变，那么提示病情可能较为严重。
3.其他因素：患者的年龄、基础健康状况、家族病史等也可能影响对病情严重程度的评估。例如，老年人、有基础疾病的患者或有胃癌家族史的人，感染HP后可能需要更密切的监测和治疗。
对于大多数HP阳性的患者，医生通常会建议进行根除治疗。常用的治疗方法包括三联疗法或四联疗法，即使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和铋剂（如枸橼酸铋钾）联合治疗。根除治疗的疗程一般为7-14天。
需要注意的是，HP感染的治疗需要在医生的指导下进行，并且要严格按照医嘱用药。同时，患者还需要注意饮食卫生，避免与他人共用餐具，以减少交叉感染的机会。
此外，定期复查也是非常重要的。在根除治疗后，需要复查HP以确定是否成功根除感染。如果复查结果仍为阳性，可能需要调整治疗方案或进一步检查以明确是否存在其他问题。
总的来说，HP阳性的严重程度因人而异，需要综合考虑多种因素。如果对胃镜结果或治疗方案有任何疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。