胃镜hp阳性是否严重，需要根据具体情况来判断。Hp指的是幽门螺杆菌，阳性提示感染了幽门螺杆菌。以下是一些可能的情况：
1.幽门螺杆菌感染：如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，可能意味着存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部疾病，可能导致胃炎、胃溃疡等问题。然而，大多数感染幽门螺杆菌的人并没有明显的症状，只有在进行胃镜等检查时才会发现。
一般情况：在这种情况下，医生可能会根据具体情况决定是否需要进行进一步的治疗。如果没有明显的症状，且没有其他胃部疾病的危险因素，医生可能会建议定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测，以观察病情的变化。
有症状情况：如果感染幽门螺杆菌后出现了胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状，或者有胃癌家族史等高危因素，医生可能会建议进行根除幽门螺杆菌的治疗。常用的治疗方法包括三联疗法或四联疗法，即使用质子泵抑制剂、抗生素和铋剂等药物联合治疗。根除幽门螺杆菌可以有效缓解症状，预防胃部疾病的进一步发展。
2.其他胃部疾病：除了幽门螺杆菌感染外，胃镜hp阳性还可能提示存在其他胃部疾病，如胃溃疡、胃息肉、胃癌等。这些疾病的严重程度各不相同，需要根据具体情况进行评估和治疗。
胃溃疡：胃溃疡是一种较常见的胃部疾病，如果不及时治疗，可能会导致出血、穿孔等并发症。治疗通常包括使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物，以及调整饮食习惯和生活方式。
胃息肉：胃息肉通常是良性的，但也有少数可能会恶变。如果息肉较小且没有症状，医生可能会定期复查胃镜，观察息肉的变化情况。如果息肉较大或有恶变倾向，可能需要进行内镜下切除或手术治疗。
胃癌：胃癌是一种严重的疾病，如果能早期发现并进行治疗，预后通常较好。如果胃镜检查发现可疑的胃部病变，医生可能会建议进行进一步的检查，如病理活检等，以明确诊断。一旦确诊为胃癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况制定个体化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等综合治疗。
需要注意的是，胃镜hp阳性的严重程度还与个体的健康状况、年龄、家族史等因素有关。因此，如果发现胃镜hp阳性，建议及时咨询医生，进行详细的评估和讨论，并根据医生的建议进行相应的治疗和随访。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、戒烟限酒、减少压力等，对于预防胃部疾病的发生和发展也非常重要。