胃镜检查hp阳性是否严重，需要根据具体情况来判断。hp指的是幽门螺杆菌，以下是一些可能的情况：
1.幽门螺杆菌感染：如果胃镜检查发现hp阳性，通常意味着胃内存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部疾病，可能会引起胃炎、胃溃疡等疾病。但并不是所有的hp阳性都需要立即治疗，医生会根据患者的具体情况来决定是否需要治疗。
2.胃部疾病：除了幽门螺杆菌感染外，胃镜检查还可能发现其他胃部疾病，如胃溃疡、胃息肉、胃癌等。这些疾病的严重程度可能会因病变的大小、位置、形态等因素而有所不同。如果胃镜检查发现胃部有明显的病变，需要进一步进行组织病理学检查，以确定病变的性质和严重程度。
3.个体差异：每个人的身体状况和免疫系统反应都有所不同，因此对hp阳性的处理也会因人而异。一些人可能没有明显的症状，而另一些人可能会出现胃痛、胃胀、消化不良等症状。此外，年龄、基础健康状况等因素也会影响对hp阳性的处理。
综上所述，胃镜检查hp阳性的严重程度需要综合考虑幽门螺杆菌感染、胃部疾病以及个体差异等因素。如果对检查结果有疑问或担忧，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查或治疗，以确保胃部健康。