TL;DR
牙龈增生是牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大，常由局部刺激因素（如菌斑、牙石等）、药物因素（如长期服用某些抗癫痫药、免疫抑制剂等）或全身疾病（如白血病等）引起。治疗上首先要去除局部刺激因素，如通过洗牙清除菌斑、牙石等；若由药物引起，可在医生评估下调整药物；对于增生明显影响功能和美观的，可能需要手术切除。日常要注意保持口腔清洁，定期口腔检查。当牙龈增生伴有出血、疼痛加剧、影响进食等情况时，需及时就医。
一、牙龈增生的定义与概述
牙龈增生是牙龈组织的病理性增生，可分为炎症性牙龈增生和药物性牙龈增生等。据相关统计，长期服用某些特定药物的人群中药物性牙龈增生有一定发生率。从中医角度看，可能与脾胃湿热、气血瘀滞等有关，但西医主要从局部刺激和全身因素来分类。
二、牙龈增生的病因与发病机制
1. 局部刺激因素
菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部刺激物长期存在，会引起牙龈组织的慢性炎症，导致牙龈结缔组织增生，从而引发牙龈增生。例如，长期不注意口腔卫生者易堆积菌斑和牙石，进而出现牙龈增生情况，这在《中医诊断学》中有相关理论可从整体体质角度辅助分析，但西医主要以局部刺激为直接诱因。
2. 药物因素
长期服用抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素及钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片等地尔硫卓类药物时,会引起成纤维细胞分裂增加、胶原合成增加,降解减少,从而导致龈乳头呈球状增殖增大，这已被现代医学研究所证实。
全身疾病方面,如白血病患者由于白细胞在牙龈组织浸润,会使龈缘肿胀发亮且稍带苍白；遗传性牙龈纤维瘤病则具有家族遗传性，牙龈广泛地逐渐增生。
三．牙龈增生 的临床表现
1. 典型症状
炎症性牙龈增生表现为牙龈颜色暗红或者鲜红，质地松软脆弱，容易出血，龈乳头或者龈缘呈球状突起；而 drug-induced gingival hyperplasia则表现为牙龈增生从龈乳头开始逐渐波及边缘龈 ,严重时波及附着龈，增生的牙龈颜色淡粉，质地坚韧，一般不易出血。例如长期服用苯妥英钠的患者，牙龈会逐渐增生，覆盖部分牙齿表面
2. 警示信号
如果牙齿增生严重影响咀嚼功能 ,进食困难 ,或者伴有明显疼痛加剧 ,牙龈反复出血不止等情况，则属于比较严重的警示信号 需要引起重视
四．牙龈增生的治疗方案
1. 去除局部刺激因素
首先要进行口腔清洁，通过洗牙术彻底清除菌斑、牙石以及其他局部刺激性物质，如果有不良修复体也需要去除掉不良修复体以消除对牙龈的刺激，这是治疗牙龈炎性增生的基础步骤
2. 药物性牙龈增生 的处理
如果确定是药物引起 的牙龈炎性增生，需要由医师评估是否可以更换其他替代物，如果不能更换，则可以考虑进行牙周手术来修整牙龈外形，但前提还是要尽量通过与专科医生沟通调整药物。比如对于因服用降压药导致牙龈增 生 的患者，可以咨询心内科医师是否能换用其他降压效果相当但不良反应较小 的药物
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- 参考文献：*
《中西医结合口腔科学》
WHO牙科疾病相关诊疗指引
《临床牙周病学杂志 第 x x x版》
FA
Q：*
Q:刷牙时牙龈出血是不是就是牙龈炎？ A:刷牙时牙膏出雪不一定就是牙龈炎哦但很有可能跟牙龈增生或者炎 症有关系最好还是去口腔科让大夫看看呢 Q:长期吃降压药用会不会肯定会长成药性齿肉呢？ A:不是肯定会长啦不过长期吃某些特定降血压药用确实增加发生药性齿肉风险啦所以吃药期间要多留意牙齿状况定期看牙 Q:做完牙龈修整手术会不会又长回去呀？ A:要是基础诱因没消除比如还接着吃药还接着不好好刷牙那还是有可能再长回去滴所以术后保持良好口洁习惯很重要 Q :孕期发现齿肉增长怎么办呀 ? A :孕期发生齿肉增长最好先别着急用药先尽量做好口洁去口腔科让大夫评估下看看能不能先做简单处理生完宝宝再进一步治哦*[免责任声明白]*:本文仅供康健科普参考哟并不组成一切医疗诊断或者医治提议哒。个人情形各有不同呢要是涌现连续不适呀抑或病症加剧情况呢，就要赶忙就医哒，让专长医师当面评价后制订个性化计划嘞。切不可自己诊辨抑 or自己用药哟
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