手发抖的原因有多种。比如生理性因素，像人在精神过度紧张、极度疲劳、情绪激动时，就可能出现手发抖，这种情况一般是短暂的，调整状态后可能缓解。
病理性因素——神经系统疾病相关
帕金森病： 这是中老年人常见的神经系统变性疾病，主要表现为静止性手抖，就是手在静止不动时明显发抖，还伴有动作迟缓、肢体僵硬等症状。一般多见于50 - 65岁的人群，但现在也有年轻化趋势。特发性震颤： 这种病有遗传倾向，主要表现为姿势性和动作性手抖，也就是在做拿东西、写字等动作时手抖明显，部分人少量饮酒后手抖能暂时减轻。
病理性因素——内分泌相关疾病
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会导致身体代谢亢进，神经系统兴奋性增高，从而出现手抖，还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。比如有研究发现，约60%的甲亢患者会出现不同程度的手抖。低血糖： 当血糖低于正常范围时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手抖，同时还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状，一般在进食后能缓解。比如糖尿病患者如果用药不当，就可能出现低血糖导致手抖。
其他病理性因素
脑部病变： 像脑梗死、脑出血等脑部血管病变，影响了脑部控制手部运动的区域，也会引起手发抖。例如脑梗死患者，病变部位如果在基底节区等影响运动调控的区域，就可能出现手抖症状。药物副作用： 某些药物也可能导致手发抖，比如抗精神病药物、支气管扩张剂等。长期服用这些药物的人要留意是否出现手抖副作用，如果出现要及时告知医生调整用药。