后背长了很多痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮的症状主要包括粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）和物理治疗（如光疗、激光治疗等）。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也有助于改善症状。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌增加、使用糖皮质激素等因素有关。主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可挤出粉脂样物质。治疗上可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等；病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑片等。同时，要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，保持皮肤清洁干燥。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、遗传、免疫异常等因素有关。湿疹的症状多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。治疗方法包括外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗生素等药物，以及光疗、紫外线照射等物理治疗。此外，要避免搔抓、烫洗皮肤，避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
4.其他：后背长痘痘还可能与内分泌失调、药物副作用、寄生虫感染等因素有关。
总之，后背长痘痘的原因复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痘痘症状严重或持续不愈，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和作息规律。