小腹下坠老想大便还疼可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
结论：小腹下坠老想大便还疼可能是肠道疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病等原因所致。
具体分析如下：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起下腹坠胀、疼痛、腹泻和便秘等症状。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄、梗阻，引起下腹坠胀、大便习惯改变等症状。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可出现下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可压迫直肠，导致排便习惯改变、下腹坠胀等症状。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可侵犯直肠，导致下腹坠胀、疼痛、腹泻或便秘等症状。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱炎症可导致尿频、尿急、尿痛和下腹坠胀等症状。
前列腺炎：男性前列腺炎可引起下腹坠胀、疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
泌尿系统结石：如输尿管结石，可引起剧烈的腹痛，并向下腹和会阴部放射。
治疗建议：
就医检查：出现小腹下坠老想大便还疼的症状时，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、妇科检查、泌尿系统超声等，以明确病因。
针对病因治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法因病因而异。
注意饮食：在治疗期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
保持良好的心态：积极配合治疗，保持良好的心态，有助于疾病的康复。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请在医生的指导下进行诊断和治疗。