小腹坠疼且想排大便可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和疼痛，伴有腹泻或便秘等症状。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等，疼痛可能在排便后缓解。
其他肠道感染或炎症：如痢疾、阿米巴肠炎等，也可能引起类似症状。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可出现小腹坠痛，并伴有大便意。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可导致盆腔粘连，引起腹痛、坠胀感，以及月经异常、性交痛等。
其他妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转等，也可能出现小腹疼痛和排便感。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎、尿道炎：炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有小腹坠痛和便意。
泌尿系统结石：如输尿管结石，可引起剧烈的腰痛或腹痛，并伴有血尿和排尿困难，疼痛可放射至会阴部。
4.其他原因：
腹肌劳损：过度劳累或剧烈运动后，可导致腹肌劳损，出现小腹坠痛和便意。
心理因素：紧张、焦虑等情绪可能引起肠道功能紊乱，导致小腹坠痛和便意。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，导致小腹坠痛和排便感。
如果出现小腹坠疼且想排大便的症状，建议采取以下措施：
1.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物，保持饮食清淡、易消化。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.保持良好的排便习惯：避免便秘或腹泻，保持大便通畅。
4.注意个人卫生：保持会阴部清洁，勤换内裤。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医时，医生会根据具体情况进行详细的询问和体格检查，并可能会建议进一步的检查，如血常规、尿常规、影像学检查等。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，医生也会根据患者的具体情况给予相应的建议和指导，如调整饮食、生活习惯等。