大拇指不能伸直，可能与以下原因有关。
1.狭窄性腱鞘炎：手指频繁活动或过度使用，如长时间用拇指玩手机、打键盘等，可导致腱鞘狭窄，进而压迫肌腱，出现大拇指不能伸直的情况。此外，类风湿关节炎、痛风等疾病也可能累及腱鞘，引起狭窄性腱鞘炎。
2.拇指伸肌腱断裂：直接或间接暴力可导致拇指伸肌腱断裂，从而引起大拇指不能伸直。
3.骨性关节炎：随着年龄增长，关节发生退行性改变，可出现手指骨性关节炎，导致拇指活动受限，出现不能伸直的情况。
4.其他：拇指的神经损伤、感染、肿瘤等也可能导致大拇指不能伸直。
如果出现大拇指不能伸直的情况，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。