大拇指伸不直可能是腱鞘炎、腱鞘囊肿、关节炎等原因所致，可以通过药物、手术、物理治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.腱鞘炎：拇指屈伸活动时可出现疼痛，并有弹跳感，严重者手指屈伸活动受限，或在掌指关节掌侧可触及一绿豆大小的结节，有压痛。这是由于拇指频繁活动，导致腱鞘长期受到刺激，发生损伤性炎症所致。可以通过热敷、按摩、封闭等方式进行治疗，严重者需要手术治疗。
2.腱鞘囊肿：发生在腱鞘的囊性肿物，一般无明显症状，偶尔有酸痛感。囊肿长大到一定程度时，会压迫周围组织，导致手指屈伸受限。这是由于腱鞘中的滑液分泌过多，或腱鞘发生退行性改变，导致腱鞘薄弱，容易发生积液和囊肿。较小的囊肿可以通过挤压使其破裂，自行吸收，但容易复发。较大的囊肿需要手术切除。
3.关节炎：手指关节炎可导致关节肿胀、疼痛、畸形，影响手指的伸直和弯曲。常见的关节炎有类风湿关节炎、骨关节炎等。这是由于关节软骨的破坏和滑膜的炎症引起的。治疗方法根据关节炎的类型和病情而定，一般包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
患者在治疗期间需要注意休息，避免手指过度活动，可适当食用富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。