四个月宝宝睡觉摇头，可能是正常的生理现象，也可能是由于维生素D缺乏性佝偻病、湿疹等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理现象：四个月的宝宝神经系统发育还不完善，控制能力较差，当外界环境温度过高、被子过厚、衣物穿着过多时，可能会通过摇头来散热。此外，宝宝在浅睡眠状态时，也可能会出现摇头、微笑、皱眉等表情，这是正常的生理现象，通常会在宝宝逐渐进入深睡眠后消失。
2.维生素D缺乏性佝偻病：如果宝宝在出生后没有及时补充维生素D，或者户外活动时间过少，可能会导致维生素D缺乏，引起钙吸收不良，从而出现多汗、烦躁、摇头、夜惊等症状。建议及时带宝宝去医院检查维生素D水平和骨密度，以明确诊断。如果确诊为维生素D缺乏性佝偻病，需要在医生的指导下补充维生素D和钙剂，并多晒太阳。
3.湿疹：如果宝宝头部患有湿疹，可能会因为瘙痒而出现摇头的现象。此外，湿疹还可能伴有皮肤发红、皮疹、渗出等症状。建议及时带宝宝去医院皮肤科就诊，在医生的指导下使用药物治疗湿疹。
4.其他原因：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，也可能会引起宝宝头部不适，导致摇头。此外，宝宝如果有鼻塞、呼吸不畅等情况，也可能会通过摇头来缓解不适。
总之，如果四个月宝宝睡觉摇头，同时伴有其他异常表现，如多汗、烦躁、夜惊、皮肤异常等，建议及时带宝宝去医院就诊，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，要注意给宝宝提供舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通，避免给宝宝穿过多的衣物和盖过厚的被子。同时，要及时给宝宝补充维生素D和钙剂，多带宝宝去户外活动，多晒太阳，以促进钙的吸收。