四个月宝宝睡觉摇头可能是正常的，也可能是由于环境因素、皮肤问题、维生素D缺乏性佝偻病等原因引起的。
1.正常情况：宝宝的前庭功能发育不完善，会出现摇头、摇晃身体等动作，这是一种正常的生理现象。此外，宝宝在浅睡眠时，也可能会出现摇头、微笑、皱眉等表情，这是正常的睡眠状态。
2.环境因素：如果宝宝睡觉时所处的环境温度过高、过低，或者空气不流通，宝宝可能会通过摇头来表达不适。
3.皮肤问题：如果宝宝头部出汗较多，或者患有湿疹、痱子等皮肤疾病，会导致头皮瘙痒，从而引起宝宝摇头。
4.维生素D缺乏性佝偻病：宝宝体内维生素D不足，会导致钙磷代谢紊乱，引起神经兴奋性增高，从而出现多汗、摇头、夜惊、方颅等症状。
5.其他：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，也可能会导致宝宝出现摇头的症状。
如果宝宝只是偶尔摇头，没有其他异常表现，家长可以先观察。如果宝宝摇头频繁，或者伴有哭闹、烦躁、夜惊等症状，需要及时带宝宝就医，明确原因，并进行针对性治疗。
此外，家长在护理宝宝时，要注意保持宝宝头部清洁，及时修剪指甲，避免搔抓皮肤。同时，要给宝宝提供舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通。如果宝宝是母乳喂养，妈妈要注意饮食均衡，多吃富含维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄等，以促进宝宝对钙的吸收。
如果宝宝出现了严重的摇头症状，或者伴有其他异常表现，建议及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。同时，家长也要注意观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。