肚子很胀可能由多种病因引起。比如消化系统疾病中，功能性消化不良较为常见，约有20% - 40%的人群会受其困扰，主要表现为餐后饱胀、早饱感等肚子胀的症状。
消化系统疾病相关病因
胃肠动力障碍： 胃轻瘫就是其中一种，多见于糖尿病患者，由于自主神经病变影响胃肠动力，食物在胃内排空延迟，就会导致肚子很胀，还可能伴有恶心、呕吐等症状。另外，肠易激综合征也会引起胃肠动力紊乱，约有10% - 30%的患者以腹胀为主要表现，常在进食后加重，排便或排气后缓解。胃肠道梗阻： 肠梗阻是常见原因，无论是机械性肠梗阻，比如肠道内长了肿瘤、有肠粘连等导致肠腔狭窄，还是动力性肠梗阻，如腹部手术后肠麻痹，都会出现肚子胀得很厉害的情况，同时还会有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。
肝胆胰疾病相关病因
肝炎： 急慢性肝炎时，肝脏功能受损，会影响消化功能，导致胃肠蠕动减慢，从而出现肚子胀的症状，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等表现。例如，甲型肝炎患者在发病初期可能就会有肚子胀、食欲差等症状。胆囊炎： 胆囊炎发作时，炎症刺激会影响胆汁的分泌和排出，进而影响脂肪的消化，导致肚子胀，多在进食油腻食物后加重，还可能伴有右上腹疼痛、发热等症状。
全身性疾病相关病因
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢减缓，胃肠蠕动也会减慢，导致肚子胀，还常伴有怕冷、乏力、体重增加、便秘等表现。一般甲状腺功能减退患者中，约有30% - 50%会出现腹胀的情况。心功能不全： 右心功能不全时，体循环淤血，会影响胃肠道的血液供应，导致胃肠道淤血、蠕动减慢，出现肚子胀，同时还会有下肢水肿、呼吸困难等表现。