咽炎一直不好可能由多种原因导致，比如局部因素未去除、全身因素影响等。
一、局部因素持续存在
若鼻腔、鼻窦存在炎症，其分泌物倒流刺激咽部，可致使咽炎迁延不愈；口腔内有龋齿、牙龈炎等病灶，细菌滋生也会反复刺激咽部引发咽炎；长期吸烟、饮酒，过度用嗓，经常接触粉尘、化学气体等，都可能让咽部黏膜持续受到刺激，使得咽炎难以好转。
二、全身因素影响
患有贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症等全身性疾病时，机体抵抗力下降，咽部黏膜防御功能减弱，易导致咽炎反复；内分泌紊乱，如更年期女性雌激素水平变化，也可能使咽炎症状持续。
三、治疗不规范
患者自行用药，未按疗程足量使用药物，导致病情控制不彻底；或者在咽炎症状稍有缓解时就自行停药，使得病原体未被完全清除，从而造成咽炎迁延不愈。
四、不良生活习惯未纠正
长期熬夜、精神压力大等会影响机体的免疫功能，不利于咽炎的康复；饮食上偏好辛辣、油腻、刺激性食物，会对咽部黏膜产生不良刺激，阻碍咽炎的好转。
对于咽炎一直不好的情况，需仔细排查上述因素，针对性采取措施。比如积极治疗鼻腔、鼻窦等局部病灶，控制全身性疾病，规范治疗，同时纠正不良生活习惯等，以促进咽炎康复。