小儿中耳炎的症状表现多样，常见的有耳部疼痛，尤其是2岁以下的婴幼儿可能会出现哭闹不止、频繁抓耳等情况。此外，还可能伴有发热，体温可达到38℃~40℃左右，部分孩子会有听力下降的表现，小婴儿可能对声音反应不敏感。
耳部症状表现
耳痛： 对于能表达的儿童来说，会诉说耳朵疼，尤其是婴幼儿不会表达时，可能会出现拽耳朵、哭闹不安等表现。一般急性中耳炎发作时耳痛较为明显，慢性中耳炎耳痛可能相对较轻但也会有耳部不适。耳道分泌物： 急性化脓性中耳炎时，鼓膜穿孔后会有脓性分泌物从耳道流出，开始可能是较稀薄的分泌物，随着病情变化可能变得黏稠。而分泌性中耳炎一般不会有明显的耳道分泌物，但可能会有耳内闷胀感。
全身症状体现
发热： 小儿中耳炎常常会伴随发热，尤其是急性中耳炎。体温升高的幅度因人而异，有的孩子可能是低热，体温在38℃左右，有的孩子会出现高热，体温可达39℃甚至更高，而且发热可能会持续一段时间，比如1~2天甚至更久。全身不适： 孩子可能会出现精神萎靡、食欲减退等全身不适症状。年龄较小的婴儿可能会比平时更爱哭闹，睡眠也受到影响，不容易入睡或者睡眠中容易惊醒。
其他相关症状
听力变化： 无论是哪种类型的中耳炎，都可能影响听力。急性中耳炎时，由于中耳腔有积液或者炎症刺激，孩子可能会出现暂时性的听力下降，表现为对周围声音反应迟钝，比如叫名字没有及时回应等。慢性中耳炎如果长期不愈，可能会导致永久性的听力损害，影响孩子语言发育等。平衡感问题： 少数情况下，严重的中耳炎可能会影响孩子的平衡功能，导致行走不稳等表现，但这种情况相对较少见。不过如果孩子出现走路摇晃等异常情况，也需要考虑中耳炎的可能，要及时就医检查。