月经走了第一天同房，怀孕的可能性相对较低，但并非绝对不会怀孕。因为女性的月经周期和排卵时间可能受多种因素影响，存在额外排卵的情况。
一、月经周期与排卵的关系
正常情况下，月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。月经走了第一天通常处于卵泡早期，这个时候卵泡还在发育阶段，排卵几率相对较小。但不同女性的月经周期长短不一，排卵时间也可能会有变化。比如月经周期较短的女性，可能排卵会相对早一些，就存在在月经走了第一天同房怀孕的风险。
1. 月经周期规律者的情况对于月经周期比较规律，比如28 - 30天的女性，排卵日一般在下次月经前14天左右，那么月经走了第一天距离排卵日还有较长时间，怀孕概率较低。但如果月经周期不规律，就很难准确推算排卵时间，就有可能在月经走了第一天就发生排卵从而怀孕。
二、额外排卵的可能性
有些女性会出现额外排卵的情况，也就是在非排卵期也可能排出卵子。这是因为受到环境变化、情绪波动等因素影响，导致卵巢功能出现短暂的异常，提前排出卵子。所以即使是在月经走了第一天，也有可能因为额外排卵而使精子和卵子结合，导致怀孕。
三、避孕的建议
如果没有怀孕计划，即使是在月经走了第一天同房，也建议采取避孕措施。比如可以使用避孕套，这是一种比较安全有效的避孕方式，还能减少性传播疾病的风险；也可以选择口服短效避孕药，但需要按照正确的方法服用才能达到较好的避孕效果。不过口服避孕药有一定的副作用，需要在医生指导下使用。参考文献：
《妇产科学》（十四五规划教材）
FAQ
Q：月经走了第一天同房一定会怀孕吗？
A：不一定，虽然这个时候怀孕概率相对低，但不是绝对不会怀孕，因为存在额外排卵等情况。
Q：月经周期不规律的人在月经走了第一天同房更易怀孕吗？
A：相对月经周期规律的人来说，月经周期不规律的人更难推算排卵时间，所以在月经走了第一天同房怀孕的可能性相对更高一些。
Q：使用避孕套能完全避孕吗？
A：正确使用避孕套可以大大降低怀孕的概率，但不能说完全绝对避孕，因为可能存在避孕套破裂等情况。
Q：口服短效避孕药有哪些副作用？
A：可能会出现恶心、呕吐、月经紊乱、体重变化等副作用，但具体因人而异，而且必须在医生指导下使用。
Q：月经走了第一天同房后多久可以检测是否怀孕？
A：一般建议在同房后10 - 14天左右用早孕试纸检测，或者去医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素）来更早更准确地检测是否怀孕。
Q：额外排卵是怎么发生的？
A：额外排卵通常是受到环境改变、情绪波动、健康状况等因素影响，导致卵巢功能出现短暂异常，提前排出卵子。
Q：除了避孕套和口服短效避孕药，还有其他避孕方法吗？
A：还有宫内节育器、输卵管结扎术（女性）、输精管结扎术（男性）等避孕方法，但宫内节育器等需要根据个人情况由医生评估后选择，结扎术是永久性避孕方法。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。