大便时肛门疼痛并伴有出血，可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠的肿瘤等原因引起。以下是一些建议：
1.及时就医
对于大便时肛门疼痛并伴有出血的情况，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
医生会进行详细的病史询问和体格检查，可能还会安排一些辅助检查，如肛门镜、结肠镜等，以确定病因。
2.调整饮食
在就医期间，应注意调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜等，以免加重病情。
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以保持大便通畅。
适量饮水，避免大便干结。
3.保持肛门清洁
每天用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，避免感染。
避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
4.注意休息
保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体的恢复。
5.遵循医嘱治疗
医生会根据病因和病情制定相应的治疗方案，如药物治疗、坐浴、手术治疗等。应严格遵循医嘱，按时用药，积极配合治疗。
6.定期复查
治疗后需要定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
对于一些肛肠疾病，如痔疮、肛裂等，容易复发，需要长期随访。
需要注意的是，对于老年人、长期便秘者、有肛肠疾病家族史者等高危人群，应更加重视大便时肛门疼痛并伴有出血的情况，及时就医，以便早期发现和治疗肛肠疾病。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致大便时肛门疼痛并伴有出血，因此，在就医时应告知医生自己的全身健康状况，以便进行全面的检查和诊断。