大便疼出血可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤等原因引起的，可根据不同病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法，建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。具体分析如下：
1.肛裂：多由便秘导致肛管皮肤裂伤，形成溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血，伴便秘。患者应调整饮食，增加膳食纤维的摄入，多饮水，养成定时排便的习惯。同时，可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物缓解疼痛，促进肛裂愈合。经久不愈或非手术治疗无效的肛裂可行肛裂切除术等手术治疗。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，多为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血，伴有肛门肿物脱出、疼痛。患者应改善生活习惯，保持肛周清洁，便后清洗肛门，多吃蔬菜水果，多饮水，改变不良的排便习惯。同时，可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，必要时行痔切除术等手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致大便疼出血，还可伴有大便习惯改变、肛门坠胀感等症状。对于肛管或直肠肿瘤，早期诊断、早期治疗至关重要，可行直肠指诊、结肠镜检查等明确诊断，并根据肿瘤的部位、大小、分期等选择合适的治疗方法，如手术治疗、放疗、化疗等。
此外，其他肛肠疾病，如肛瘘、直肠息肉等，也可能导致大便疼出血。总之，引起大便疼出血的原因较多，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲等。