身体浮肿的原因有多种。比如肾脏疾病是常见原因之一,像肾小球肾炎患者,约有30% - 50%会出现不同程度的浮肿,主要是因为肾脏对水和钠的排泄功能障碍,导致水分在体内潴留。
肾脏疾病导致的浮肿
肾小球肾炎引发的浮肿: 除了全身性浮肿外,早期可能先出现眼睑浮肿,这是因为眼睑部位组织疏松,水分容易积聚。患者还可能伴有蛋白尿,尿液中会出现较多泡沫且不易消散。肾病综合征引起的浮肿: 这类患者通常会有大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量往往超过3.5克,同时伴有低蛋白血症,血浆白蛋白水平明显降低,从而导致身体多处浮肿,从下肢可凹陷性浮肿开始,逐渐蔓延至全身。
心血管疾病导致的浮肿
右心衰竭造成的浮肿: 右心衰竭时,体循环静脉回流受阻,静脉压升高,使得身体低垂部位首先出现浮肿,比如下午时双下肢浮肿较为明显,早晨可能会相对减轻。患者还可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。全心衰竭引发的浮肿: 全心衰竭患者会同时出现左心衰竭和右心衰竭的表现,全身浮肿情况更为严重,除了有肺淤血导致的呼吸困难外,还有体循环淤血引起的浮肿,涉及全身多个部位。
肝脏疾病导致的浮肿
肝硬化导致的浮肿: 肝硬化失代偿期患者常出现浮肿,多从下肢开始,逐渐向上蔓延,同时可能伴有腹水。患者还会有肝功能减退的表现,如黄疸、蜘蛛痣、肝掌等,白蛋白合成减少是导致浮肿的重要原因之一。重症肝炎引起的浮肿: 重症肝炎患者肝脏功能严重受损,合成蛋白能力大幅下降,同时可能伴有门静脉高压等情况,进而出现浮肿,病情严重时浮肿会迅速加重,还可能伴随出血倾向等严重症状。
内分泌疾病导致的浮肿
甲状腺功能减退引起的浮肿: 甲状腺功能减退患者由于甲状腺素分泌不足,新陈代谢减慢,会出现黏液性水肿,表现为非凹陷性浮肿,多见于眼睑及下肢部位。患者还会有怕冷、乏力、反应迟钝等全身代谢减低的症状。原发性醛固酮增多症导致的浮肿: 患者体内醛固酮分泌增多,会引起水钠潴留,导致浮肿,一般为轻至中度浮肿,可表现为下肢或面部浮肿,同时伴有高血压等症状。
