身体浮肿可能由多种原因导致。比如肾脏疾病就是常见原因之一,像肾小球肾炎患者,约50%会出现不同程度的浮肿,最初常表现为眼睑和面部浮肿,早晨起床时更为明显。
肾脏疾病导致的浮肿
肾小球滤过功能下降: 肾脏是调节身体水分和电解质平衡的重要器官,当肾小球发生病变时,滤过功能降低,水分和蛋白质等物质不能正常滤过和重吸收,就会导致水分在体内潴留引起浮肿。比如肾病综合征患者,大量蛋白质从尿液中丢失,血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分就会从血管内渗出到组织间隙,引起全身性浮肿。肾小管重吸收功能异常: 肾小管对钠、水的重吸收功能出现问题时,也会引发浮肿。例如慢性肾盂肾炎患者,炎症损伤肾小管,影响其重吸收功能,使得钠水重吸收增加,进而导致身体浮肿。
心血管疾病引发的浮肿
右心衰竭: 右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血。血液回流受阻,导致静脉压升高,使身体低垂部位出现浮肿,像双脚踝、小腿部位比较明显,病情严重时可蔓延至全身。据统计,约70% - 90%的右心衰竭患者会出现浮肿症状。心包积液: 当心包内液体大量积聚时,会限制心脏的舒张功能,影响静脉回流,从而引起浮肿。少量心包积液可能没有明显浮肿表现,当积液量较多时,就会出现颜面、下肢等部位浮肿,同时还可能伴有呼吸困难、胸痛等症状。
肝脏疾病造成的浮肿
肝硬化: 肝硬化患者到了失代偿期,肝脏合成蛋白功能减退,血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,同时门静脉高压也会使液体漏入腹腔形成腹水,并且伴有下肢乃至全身浮肿。据临床数据,约80%以上的肝硬化失代偿期患者会出现不同程度的浮肿现象。肝炎: 急性肝炎患者在病情较重时,也可能出现浮肿,这与肝脏功能受损,导致白蛋白合成减少、水钠代谢紊乱等因素有关,一般随着肝炎病情的控制,浮肿会逐渐消退。
内分泌疾病导致的浮肿
甲状腺功能减退: 甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿。患者常常表现为颜面、眼睑浮肿,皮肤粗糙、干燥,还可能伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。原发性醛固酮增多症: 肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠水潴留,血容量增加,引起浮肿。患者一般会出现双侧下肢轻度可凹性浮肿,同时可能伴有高血压、低血钾等表现。
