外伤性股骨头坏死是因髋关节创伤导致的股骨头缺血性坏死。通常是髋关节受到外力撞击、骨折等创伤后引发，比如髋部骨折后1~2年内有一定概率发展为外伤性股骨头坏死。
创伤类型与发病关联
骨折相关： 股骨颈骨折是引发外伤性股骨头坏死的常见创伤之一。有研究表明，股骨颈骨折后，约20%~40%的患者可能会发生股骨头坏死，尤其是头下型股骨颈骨折，发生坏死的风险相对更高。另外，髋关节脱位也可能导致外伤性股骨头坏死，髋关节脱位后如果治疗不及时或复位不良，股骨头血运受到严重影响，进而引发坏死。
病理机制
血运破坏： 股骨头的血液供应主要依靠旋股内动脉、旋股外动脉、臀上动脉等血管。当髋关节受到创伤时，这些血管可能会受损，导致股骨头血运中断或减少。例如股骨颈骨折时，骨折端可能会损伤供应股骨头的血管，使得股骨头的血液供应无法正常维持，长时间缺血就会引起骨细胞死亡，逐渐发展为股骨头坏死。骨细胞损伤： 创伤直接导致股骨头内的骨细胞受到不同程度的损伤。创伤引起的局部炎症反应等也会进一步加重对骨细胞的损害，使得股骨头的骨质逐渐发生改变，正常的骨结构被破坏，最终引发股骨头坏死。
临床表现与诊断
临床表现： 早期可能会出现髋部隐痛、酸胀等症状，活动后症状可能会加重。随着病情进展，会出现髋关节疼痛逐渐加剧，行走困难，跛行等表现。严重时髋关节活动受限明显。诊断方法： 主要依靠病史、临床表现、影像学检查。X线检查早期可能无明显异常，随着病情发展可发现股骨头密度改变等；CT检查能更清晰地显示股骨头的结构变化；磁共振成像（MRI）是早期诊断外伤性股骨头坏死较为敏感的方法，在股骨头坏死早期就能发现骨髓水肿等异常改变。