宝宝发烧38.9℃是否要去医院需综合多方面因素判断
一、需考虑宝宝的年龄因素
新生儿（出生28天内）：新生儿体温调节中枢发育不完善，38.9℃属于比较高的体温，由于其病情变化快，即使没有其他明显不适，也建议尽快就医，因为新生儿感染容易扩散，引发严重的感染性疾病，如败血症等。
婴儿（1个月-1岁）：1-1岁的婴儿38.9℃发烧，也应及时就医，婴儿自身的免疫防御能力相对较弱，较高的体温可能提示存在较为严重的感染，如肺炎等呼吸道感染性疾病，需要医生进行评估和处理。
幼儿及儿童（1岁以上）：如果是1岁以上的幼儿或儿童，38.9℃发烧时，可以先尝试一些家庭护理措施并密切观察病情变化后再决定是否就医，但如果同时伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、反复呕吐、抽搐等情况，不管年龄大小都应立即就医。
二、观察伴随症状
伴有呼吸异常：如果宝宝发烧38.9℃同时呼吸频率明显增快，大于2个月婴儿呼吸超过60次/分钟，1-5岁儿童呼吸超过40次/分钟，或者呼吸时伴有费力、鼻翼扇动、胸廓凹陷等情况，提示可能存在下呼吸道感染，如肺炎，需及时就医。
伴有神经系统症状：出现烦躁不安、嗜睡、惊厥等神经系统症状时，即使体温38.9℃，也应尽快就医，因为这些症状可能提示颅内感染等严重问题。
伴有皮疹：如果发烧38.9℃的同时身上出现皮疹，尤其是皮疹持续不消退或伴有其他不适，可能是感染性出疹性疾病等，需要医生鉴别诊断，应及时就医。
伴有消化道症状：如频繁呕吐、腹泻严重，导致宝宝精神差，即使体温38.9℃，也需要就医，以防止出现脱水等电解质紊乱的情况。
三、家庭初步处理措施及后续观察重点
家庭初步处理：可以先给宝宝松解衣物，适当减少包裹，利于散热；用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行物理降温，水温一般在32-34℃为宜。同时让宝宝适量多饮水，补充因发热丢失的水分。
后续观察重点：在进行家庭处理后，要密切观察宝宝的体温变化，每隔1-2小时测量一次体温；观察精神状态是否有好转，是否有新的症状出现。如果经过1-2小时的家庭处理后，体温没有下降趋势甚至继续上升，或者出现上述需就医的伴随症状，应及时带宝宝到医院就诊。