晚上睡觉醒来手麻，可能与以下原因有关：
1.姿势不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，引起麻木。
2.神经病变：如腕管综合征、肘管综合征等，可压迫正中神经或尺神经，引起手部麻木。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。
4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响大脑对上肢的神经支配，导致手麻。
6.胸廓出口综合征：肋锁间隙变窄，压迫臂丛神经，也会出现手麻症状。
7.其他原因：药物副作用、自身免疫性疾病、怀孕、过度使用手部等，也可能导致手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，为了预防手麻，睡觉时应注意保持正确的姿势，避免手臂受压。如果有颈椎病、糖尿病等基础疾病，应积极治疗，控制病情。同时，避免过度使用手部，注意手部保暖。
对于孕妇、老年人以及患有基础疾病的人群，手麻可能是某些严重疾病的信号，更应引起重视，及时就医。
总之，晚上睡觉醒来手麻可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。