晚上睡觉醒来手麻可能由多种原因引起。
一、睡姿不当
长时间压迫手臂，影响局部血液循环，就可能导致手麻。比如睡觉时长期侧卧，手臂被身体压迫，醒来后常出现手麻情况，一般调整睡姿、活动手臂后可较快缓解。
二、颈椎病
颈椎病变可能压迫神经根，睡觉时颈部姿势不当，加重神经压迫，就会引发手麻。尤其是本身有颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等问题的人，夜间睡眠时更易出现手麻，且可能伴随颈部不适。
三、腕管综合征
手腕部的正中神经受压引起。长期用手过度、手腕外伤等因素可能导致腕管综合征，睡觉时手腕保持某个姿势，会使正中神经受压加重，醒来出现手麻，常伴有手部麻木、无力等表现。
四、脑部血管病变
如脑梗塞等，脑部血管病变影响神经传导，可能出现手麻症状，多为单侧手麻，还可能伴有言语不清、半身无力等其他神经系统症状，需及时就医排查。
如果经常出现晚上睡觉醒来手麻情况，应引起重视，必要时就医明确原因并采取相应措施。比如调整睡姿，若怀疑颈椎病、腕管综合征或脑部血管病变等，需进一步检查诊断，采取针对性处理。