胰腺癌早期症状不明显，确诊时大多已是中晚期，手术根治性切除是胰腺癌获得长期生存的唯一机会，但能手术切除的胰腺癌患者不足20%。对于可切除胰腺癌，手术切除后5年生存率为20%左右；对于局部进展期胰腺癌，手术联合放化疗等综合治疗，也只有10%左右的患者能获得长期生存。因此，胰腺癌的总体预后较差，能否根治取决于多种因素，包括肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗方案等。
对于可切除胰腺癌，手术切除是首选的治疗方法。手术切除的范围包括胰腺、十二指肠、胆囊、脾脏等器官。手术难度较大，对患者的身体状况要求较高。术后可能会出现并发症，如胰瘘、胆瘘、出血等。因此，对于可切除胰腺癌，需要综合评估患者的身体状况和手术风险，制定个性化的治疗方案。
对于局部进展期胰腺癌，手术联合放化疗等综合治疗是主要的治疗方法。放疗可以杀死肿瘤细胞，化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者的生存时间。
对于不可切除胰腺癌，主要的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗是胰腺癌的主要治疗方法之一，可以杀死肿瘤细胞，缓解症状。放疗可以杀死肿瘤细胞，缓解疼痛等症状。靶向治疗和免疫治疗是近年来发展起来的治疗方法，可以针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，提高治疗效果。
除了治疗方法外，胰腺癌的预后还与患者的身体状况、治疗的依从性等因素有关。因此，胰腺癌患者需要保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，以便及时发现和处理问题。
总之，胰腺癌的预后较差，能否根治取决于多种因素。对于可切除胰腺癌，手术切除是首选的治疗方法；对于局部进展期胰腺癌和不可切除胰腺癌，手术联合放化疗等综合治疗是主要的治疗方法。此外，患者的身体状况、治疗的依从性等因素也会影响胰腺癌的预后。