牙齿烂了需根据具体情况处理，首先要明确是龋齿（蛀牙）还是其他原因导致的牙齿损坏。如果是龋齿，早期可能只是牙齿表面有小黑点，无明显不适，随着病情发展会出现疼痛、龋洞变大等情况。
一、区分牙齿烂的程度
1. 浅龋
- 牙齿表面有较小的龋坏区域，一般没有明显自觉症状，可能仅能看到牙齿表面有白色或褐色的斑点 - 表现：牙齿表面颜色改变，可能是白垩色或棕褐色，质地相对较软。 - 识别方法：通过口腔检查，医生用探针可以探到龋坏部位。
2. 中龋
- 龋坏进展到牙本质浅层，会对冷、热、甜、酸等刺激敏感 - 表现：遇到冷热刺激时会有短暂的酸痛感，龋洞较浅，能看到明显的龋洞。 - 识别方法：患者自己可能会感觉到对刺激性食物的反应，医生检查时能明确龋坏到达牙本质浅层。
3. 深龋
- 龋坏进展到牙本质深层，接近牙髓，刺激症状更明显 - 表现：对刺激的反应更强烈，疼痛可能更持久，龋洞较深。 - 识别方法：患者感觉刺激后疼痛较明显，医生检查能发现龋洞深达牙本质深层。
二、牙齿烂了的处理方式
1. 早期浅龋、中龋
- 日常养护：保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口。 - 食疗调理：可以适当多吃一些富含钙、磷的食物，如牛奶、鱼虾等，有助于牙齿的再矿化。 - 医疗干预：医生会使用补牙材料进行充填治疗，如用树脂材料等填补龋洞，恢复牙齿的外形和功能。
2. 深龋
- 日常养护：同样要注意口腔清洁，避免用患侧牙齿咀嚼过硬食物。 - 食疗调理：继续保证营养均衡，尤其是钙、维生素等的摄入。 - 医疗干预：如果牙髓没有感染，可能需要先进行护髓处理，然后再充填；如果牙髓已经感染，则需要进行根管治疗。根管治疗是将感染的牙髓清除，然后填充根管，最后再做冠修复。
特殊人群建议
- 儿童：儿童牙齿烂了要尽早处理，因为儿童的牙齿龋坏进展可能较快。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天帮助刷牙等。如果是乳牙龋坏，也要重视，因为乳牙龋坏可能会影响恒牙的发育和萌出。 - 孕妇：孕妇牙齿烂了要谨慎处理，在治疗时要告知医生怀孕情况。一般来说，孕期可以进行必要的牙科治疗，但要选择合适的时机和方法。 - 老年人：老年人牙齿烂了可能同时伴有牙周疾病等其他口腔问题。要注意口腔卫生的维护，根据牙齿烂的程度选择合适的治疗方式，如能保留的牙齿尽量保留，无法保留的则考虑拔除后修复。
参考文献：
《口腔科学》（第9版，人民卫生出版社）
国家卫健委《口腔疾病防治指南》
FAQ
Q：牙齿烂了会自己好吗？
A：牙齿烂了一般不会自己好，因为牙齿硬组织一旦被细菌破坏，自身没有再生修复硬组织的能力，需要通过人工干预的方法来处理。
Q：牙齿烂了补牙疼吗？
A：一般补牙过程中不会有明显疼痛，在补牙前医生会进行局部麻醉，在麻醉起效后操作，患者感觉不到明显疼痛。但如果龋坏较深接近牙髓，可能在补牙过程中会有轻微敏感不适。
Q：牙齿烂了不处理会怎样？
A：如果牙齿烂了不处理，龋坏会继续进展，可能会引起牙髓炎、根尖周炎等，出现剧烈疼痛，还可能导致牙齿松动、脱落，影响咀嚼功能，甚至可能影响全身健康，因为口腔感染可能会引发其他部位的感染等问题。
Q：儿童牙齿烂了怎么预防？
A：儿童预防牙齿烂要做到 - 从小养成良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、早晚刷牙； - 控制甜食摄入，减少糖果、饮料等的食用； - 定期进行口腔检查，早期发现龋齿早期处理。
Q：牙齿烂了补牙后能维持多久？
A：补牙后维持的时间因人而异，一般如果是前牙的简单充填，可能维持3 - 5年左右；后牙承受咀嚼力较大，充填物维持时间相对短一些，可能1 - 3年左右，但如果维护得当，也可能维持更长时间。
Q：根管治疗是怎么回事？
A：根管治疗是当牙髓受到感染时采取的治疗方法。首先要去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒，最后填充根管，再根据情况进行冠修复。目的是保留患牙，消除疼痛，恢复牙齿的功能。
Q：老年人牙齿烂了适合镶牙还是种牙？
A：老年人牙齿烂了选择镶牙还是种牙要根据口腔具体情况、全身健康状况等综合考虑。如果牙槽骨条件良好，全身情况允许，种牙是比较好的选择，它可以较好地恢复牙齿的功能和美观；如果牙槽骨条件较差等情况，可能选择镶牙，镶牙包括活动义齿和固定义齿等，但活动义齿可能舒适度相对差一些，固定义齿需要磨损相邻牙齿。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。