宝宝出汗后背和脖子凉，可能与以下因素有关。
1.正常的生理现象：宝宝的新陈代谢比成人旺盛，产热多，出汗也多。如果宝宝穿盖过多、环境温度过高，或者剧烈运动后，出汗会增加，导致后背和脖子发凉。这是正常的生理现象，家长只要及时给宝宝擦干汗水，更换干爽的衣物，避免着凉即可。
2.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的宝宝，由于体内钙磷代谢异常，会导致多汗、夜惊、烦躁、枕秃等症状。出汗后，宝宝的后背和脖子会发凉。此外，宝宝还可能出现骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸、方颅、出牙延迟等。如果家长怀疑宝宝有维生素D缺乏性佝偻病，应及时带宝宝去医院检查，确诊后在医生的指导下补充维生素D和钙剂。
3.感染：宝宝出汗后背和脖子凉，还可能是感染引起的。如果宝宝患有上呼吸道感染、肺炎等疾病，会出现发热、咳嗽、流涕等症状。在发热的过程中，宝宝会通过出汗来散热，导致后背和脖子发凉。此外，宝宝还可能出现其他不适，如精神萎靡、食欲不振、呕吐等。如果家长怀疑宝宝有感染，应及时带宝宝去医院检查，明确病因后进行针对性治疗。
4.其他：宝宝出汗后背和脖子凉，还可能与低血糖、贫血、甲状腺功能减退等疾病有关。这些疾病除了出汗外，还可能伴有其他症状，如低血糖的宝宝可能会出现面色苍白、手抖、哭闹等症状；贫血的宝宝可能会出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状；甲状腺功能减退的宝宝可能会出现精神萎靡、食欲减退、便秘等症状。如果家长怀疑宝宝有其他疾病，应及时带宝宝去医院检查，明确病因后进行针对性治疗。
总之，如果宝宝出汗后背和脖子凉，家长应注意观察宝宝的其他症状，如精神状态、食欲、体温等，并及时带宝宝去医院检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，家长应注意给宝宝适当增减衣物，保持皮肤清洁干燥，避免着凉感冒。