脾虚肥胖可以通过调整饮食、适当运动、按摩、服用药物等方式来改善。具体如下：
1.调整饮食：脾虚肥胖的人，日常饮食应以清淡为主，多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、薏米、芡实、南瓜等。同时，要避免食用过多的生冷、油腻、辛辣食物，以免损伤脾胃。
2.适当运动：适当的运动可以促进脾胃的运化，帮助消耗多余的热量和脂肪。可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。
3.按摩：按摩可以刺激穴位，促进气血运行，调整脾胃功能。可以按摩足三里、脾俞、胃俞等穴位，每天按摩10-15分钟，有助于改善脾虚肥胖的症状。
4.服用药物：如果脾虚肥胖的症状比较严重，可以在医生的指导下服用一些健脾祛湿的药物，如参苓白术散、归脾丸等。
需要注意的是，脾虚肥胖的人在日常生活中要保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。同时，要注意保暖，避免腹部受寒。如果通过以上方法仍然无法改善脾虚肥胖的症状，建议及时就医，以免延误病情。